Питание при беременности
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Про правильное питание беременной женщины надо говорить еще до
беременности. Так называемая прегравидарная подготовка, т.е. мы готовим
организм женщины к бедующему развитию в нем другого организма.
Для правильного развития плода уже с самых ранних сроков, а
желательно еще до наступления беременности необходимы:
1. Фолаты в сочетании с витаминами группы В - профилактика
дефектов нервной трубки и пороков сердца у плода.
2. Йод – нормальное развитие нервной системы и эндокринной
системы.
3. Железо – профилактика железодефицита и анемии.
Фолаты – это производные компоненты от фолиевой кислоты, по сути,
это та же фолиевая кислота в натуральной форме или витамин В9.
 Фолиевая кислота является жизненно необходимым витамином, так как
она участвует в обменных процессах, ответственна за формирование
кровяных клеток и способствует хорошей работе пищеварительной системы.
Во время беременности этот витамин предупреждает пороки развития
плода, а также принимает участие в формировании плаценты.
Недостаток фолиевой кислоты часто вызывает у беременной женщины
анемию, плацентарную недостаточность и даже выкидыш. Начинайте
принимать фолиевую кислоту (витамин В9) еще на стадии
планирования беременности. Дело в том, что формирование нервной системы
плода, в частности нервной трубки, начинается уже через 2 недели
после зачатия. Часто в это время женщина еще не подозревает о
своей беременности, поэтому недостаток столь необходимого витамина
может негативно сказаться на эмбрионе. К тому же профилактический прием
фолиевой кислоты вовремя скомпенсирует ее дефицит, который есть у
большей части населения и благотворно скажется не только на здоровье
будущего ребенка, но и на самочувствии самой женщины.
Как пополнить рацион данными витаминами?
Взрослому человеку необходимо употреблять около 400 мкг фолатов в
сутки. Беременной женщине 400 – 600 мкг фолатов. Если взять
натуральную пищу – это: 100 грамм бараньей печени,
килограмм вареных яичных желтков, 9 стаканов свежевыжатого
апельсинового сока, 50 кочанов свежей цветной капусты либо 800 грамм
сочного листового салата. Согласитесь, употреблять большинство
вышеперечисленных продуктов в таком количестве каждый день
невозможно. Но можно спокойно заменить такой рацион витаминами,
предварительно проконсультировавшись с врачом.
 Почему беременным нужен йод?
Важно! Йод чрезвычайно важен при беременности на ранних сроках, его
недостаток в течение первого полугодия чреват физическими,
неврологическими и умственными отклонениями у ребенка. Недостаток йода
в беременном организме чреват неприятными последствиями, причем как для
беременности, так и для будущего ребенка.
Возможные последствия для беременности при дефиците йода:
• выкидыш на сроке до 12 недель;
• задержка внутриутробного развития плода;
• замершая беременность;
• тяжелый токсикоз на ранних и поздних сроках;
• невынашивание и преждевременные роды;
• слабость родовой деятельности;
• лишний вес вследствие нарушения обмена веществ.
Возможные последствия для плода при дефиците йода:
• гипоксия или кислородное голодание;
• патология развития центральной нервной системы;
• патология развития щитовидной железы плода;
• избыточная масса;
• задержка полового развития.
Сколько нужно йода?
Будущим мамам требуется повышенная доза йода. Суточная норма йода
для взрослых людей составляет 150 мкг, а для беременных — 200-250 мкг.
Йод во время беременности расходуется особенно интенсивно, поскольку
обоим организмам требуется ускоренный темп клеточного роста. Плоду он
требуется, чтобы расти в положенные сроки, развиваться в соответствии с
ними и формировать собственную щитовидку, а матери — для роста матки и
ее оболочек, чтобы обеспечить ребенку наилучшие условия.
 Правильное питание беременной женщины имеет особое значение.
Уже в ранние сроки беременности происходит перестройка обменных,
гормональных, минеральных и других процессов в организме женщины. Все
процессы у нее протекают более интенсивно (развитие матки, рост плода,
обмен веществ и др.), чем у небеременной женщины, вследствие чего
потребность ее организма в питательных и минеральных веществах
повышается.
Организму будущей матери требуется особенно много питательных
веществ, чтобы обеспечить себя и растущий плод. Поэтому питание
беременной должно быть в оптимальном количестве и этим обеспечивать
постоянный приток энергии, соответствующий энергозатратам организма.
Кроме того, пища должна быть свежей, хорошо приготовленной, питательной
и вкусной. Часто говорят, что будущая мать должна питаться за двоих — за
себя и за будущего ребенка. Однако это заблуждение! Из-за избытка
питательных веществ изменяются обмен веществ и функции желез
внутренней секреции плода, нарушается гармоничное развитие всех его
органов и систем. В итоге рождается крупный младенец с избыточной массой
тела, «рыхлой» мускулатурой и с недостаточно развитыми отдельными
органами. Не говоря уже о лишних килограммах, возникших на бедрах мамы,
которые очень тяжело скинуть после родов.
1-я половина беременности:
Питание женщины не должно существенно отличаться от ее питания до
беременности. Однако, очень важно, чтобы женщина получала полноценные
белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы
в оптимальных количествах. В суточном рационе должно быть в среднем 110
г белка, 75 г жира и 350 г углеводов при общей калорийности пищи 2400—
2700 ккал. В таком количестве и соотношении полностью покрывается
потребность организма беременной и обеспечивается нормальная работа ее
пищеварительной системы. Если у беременной появилась потребность в
кислом или соленом, то она может себе это позволить (селедка, икра,
квашеная капуста, соленые огурцы), однако не стоит этим злоупотреблять.
Единственное, что нужно полностью исключить с самого начала
беременности, — это употребление алкогольных напитков и курение.
Алкоголь и никотин — сильнейшие яды, после всасывания в кровь женщины
попадают в организм плода. По этой же причине беременной не следует
принимать без назначения врача никаких лекарств, особенно в первые
месяцы беременности.
Наиболее оптимально 4-разовое питание. На первый завтрак должно
приходиться около 30 % калорийности суточного рациона, на второй завтрак
— 15 %, на обед — 40 %, на ужин — 10 %; стакан кефира в 21 ч — 5 %
калорийности.
 2-я половина беременности:
В связи с увеличением массы плода, ростом матки, плаценты,
молочных желез потребность организма в белках возрастает. Белка в рационе
должно быть 120 г, жира — 85 г и углеводов — 400. Общая калорийность
суточного рациона увеличивается до 2800—3000 ккал. Во 2 половине
беременности в связи с частыми явлениями изжоги у беременных женщине
лучше поменьше есть пищи с экстрактивными веществами (рыбные, мясные,
грибные бульоны и подливы), нужно исключать из рациона различные
копчености и консервы. Рекомендуются овощные, молочные и фруктовые
супы, творог, сметана, сыр (неострый). И конечно же обязательным
продуктом является мясо, как источник белка и железа.
Рекомендуется 5—6-разовое питание. Беременная женщина должна
получать в течение дня примерно: хлеба пшеничного 100—150 г, хлеба
ржаного 150—200 г, мяса или рыбы 200 г, масла сливочного 40 г, масла
растительного 30 мл, 1 яйцо, молока 500 мл, творога 150 мг, кефира 200 мл,
сметаны 30 г, мучных изделий (печенье, булочка и др.) 100 г, сахара 40—50 г,
макаронных изделий 60 г, крупы 50 г, картофеля 400 г, капусты 100 г, лука
репчатого 35 г, моркови 100 г, томатов 200 г, фруктов, ягод или сока
фруктового 200 г, а также чай, кофе, какао. Из этих продуктов можно
составить меню, предусмотрев 4-разовый прием пищи: в 7—8 ч (1-й завтрак),
в 11—12 ч (2-й завтрак), в 14—15 ч (обед) ив 18—19 ч (ужин). Можно
устроить полдник: стакан молока с печеньем, стакан сока или стакан отвара
шиповника, либо фрукты, ягоды, а перед сном — стакан кефира. Продукты
следует распределить так, чтобы мясо, рыба, крупы были на завтрак и обед.
На ужин рекомендуют преимущественно молочно-растительную пищу.
Расписание приема пищи можно менять в зависимости от распорядка дня,
других обстоятельств.
Не следует после еды отдыхать лежа. Отдыхать необходимо активно.
Последний прием пищи должен быть за 2—3 ч до сна.
Если у беременной женщины после приема пищи появляются
болезненные ощущения, частая изжога, горечь во рту, то необходимо
обязательно обратиться к лечащему врачу.
 Белки — важнейший компонент обмена веществ и жизнедеятельности
организма. Это единственный источник усвояемого организмом азота. Роль
белков в питании беременной женщины исключительно велика, так как
материнскому организму необходимы дополнительные белки для роста
матки, плаценты, молочных желез, для увеличения количества крови.
Потребность в белках удовлетворяется главным образом полноценными
животными белками, на долю которых в дневном рационе женщины должно
приходиться 50 %, из них около 25 % — на мясо (120—200 г) или рыбу (150
—250 г), 20 % — на молоко (500 мл) и до 5 % — на яйца (1 шт.). В молоке,
простокваше, кефире, нежирном твороге, неостром сыре, отварном нежирном
мясе, рыбе есть не только полноценные легкоусвояемые белки, но и
незаменимые аминокислоты в оптимальных соотношениях.
Жиры, кроме того, что являются источником энергии, участвуют в
восстановительных процессах, обеспечивают нормальное усвоение
организмом витаминов А, Е, Р и минеральных солей. Улучшая вкусовые
свойства пищи, жиры повышают ее питательность. Здоровая беременная
женщина должна получать 75—85 г жиров в сутки, из них 15—30 г
растительных жиров (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло),
содержащих ненасыщенные жирные кислоты и богатых витамином Е. Из
животных жиров ей рекомендуется сливочное и топленое масло высшего
сорта. Такие тугоплавкие жиры, как баранье и говяжье сало, а также
некоторые другие животные жиры и маргарин следует исключить из рациона.
Углеводы — главный источник энергии в пище беременных.
Установлена прямая зависимость между содержанием в пище беременной
женщины углеводов и массой плода. Беременная женщина в сутки должна
получить 350—400 г углеводов, в основном из продуктов, богатых
растительной клетчаткой, — хлеба из муки грубого помола, овощей, фруктов,
ягод. Кроме того, черный хлеб усиливает перистальтику кишечника и таким
образом предупреждает запоры, которые нередко возникают у беременных.
Зимой и весной желательно пить соки (яблочный, сливовый, томатный) или
приготовленные из них компоты и кисели. Начиная со второй половины
беременности женщине нужно ограничить потребление кондитерских
изделий, варенья, конфет, так как они способствуют увеличению массы тела
беременной и плода. Сахару должно идти не более 40—50 г в день. Его
можно заменить пчелиным медом (из расчета 1,25 г меда вместо 1 г сахара).
 Поваренная соль имеет большое значение для внутриклеточного и
межклеточного обмена веществ. Она способствует накоплению жидкости в
организме, активирует пищеварительные ферменты. В 1-й половине
беременности можно употреблять поваренной соли в сутки 10—12 г, во
второй половине — до 8 г, а в последние 2 месяца беременности — до 5 г в
сутки.
Вода в организме служит средой, без которой невозможны процессы
окисления и синтеза веществ. Суточная потребность беременной женщины в
жидкости — около 2—2,5 л. Много жидкости из этого количества находится в
продуктах. Свободной жидкости (воды, чая, молока, киселей, компотов,
супов) беременной женщине необходимо до 1—1,2 л в сутки. В последние
недели беременности, особенно женщинам с наклонностью к отекам,
количество свободной жидкости нужно ограничить до 4 стаканов в сутки,
включая чай, молоко, компоты, фруктовые соки, супы.
Витамины входят в состав биологических катализаторов — ферментов
и гормонов, являющихся мощными регуляторами обменных процессов в
организме.
Для благоприятного течения беременности, хорошей подготовки к родам,
нормального развития плода и новорожденного большое значение имеют
витамины B1, B2, B3, B5, B6, B12, фолиевая, аскорбиновая кислота, а также РР,
А, D2 и Е. Потребность в них возрастает почти в 2 раза.
При недостатке витамина А в организме беременной плохо развивается
плацента, что приводит к гибели или задержке роста плода. Суточная
потребность женщины в нем — 500 МЕ.
При недостатке витаминов B1 и B2, нарастает мышечная слабость, что может
вызвать вялую родовую деятельность. Суточная потребность беременной в
витамине B1 — 10—20 мг, в витамине B2 — 3 мг.
Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует сокращению мускулатуры
матки и полноценному формированию всех тканей плода. В сутки
беременная женщина должна получать с пищей 100—200 мг витамина С.
Витамин D (эргокальциферол — D2,) участвует в обмене фосфора и кальция.
При его недостатке неправильно развиваются кости, образуются дефекты в
закладке зубов у плода, а у самой беременной возникает анемия. Суточная
потребность витамина D — 1000 МЕ.
Из-за недостатка витамина РР (никотиновой кислоты) в организме
беременной женщины возможны аномалии развития плода, прерывание
беременности, преждевременные роды. Суточная потребность в этом
витамине — 18—23 мг.
Витамин E благоприятствует росту беременной матки и внутриутробному
развитию плода. При его недостатке в организме возможен выкидыш.
Суточная потребность беременной женщины в этом витамине — 20—25 мг.
Женщинам, склонным к самопроизвольному аборту, дозу витамина Е следует
повысить до 100—150 мг.
Продукты растительного (изделия из муки грубого помола, гречневых и
ячневых круп, бобовых, картофеля, томатов, фруктов, ягод) и животного
(печень, мясо, яйца, творог, молоко, масло) происхождения обеспечивают
основную потребность беременной женщины в витаминах. Зимой и ранней
весной необходимо витаминизировать пищу, включая в рацион сиропы,
содержащие витамины А, В, С, D, Е, или принимать драже поливитаминов.
 Железо при беременности:
• Железо при беременности необходимо женскому организму в двойном
размере. Именно поэтому у многих будущих мам в этот период
возникает дефицит железа.
• Железо является важнейшим микроэлементом, который, кроме
различных метаболических процессов, активно участвует в процессе
кроветворения.
• Железо не вырабатывается в организме человека и поэтому должно
восполняться с пищей.
• В тонком кишечнике железо высвобождается и транспортируется через
кровоток в костный мозг.
• Этот важный микроэлемент участвует в создании красных кровяных
телец (эритроцитов), основная функция которых – перенос кислорода к
органам и тканям.
• Кроме того, железо при беременности отвечает также за рост и
развитие мозга ребенка.
• Железо при беременности является одним из наиболее важных
составляющих питания. ВОЗ рекомендует беременным женщинам
ежедневно употреблять около 30 мг железа.
• На период между 8 и 22 неделями беременности приходится пик
наибольшей потребности в железе. В это время практически
невозможно получить достаточное его количество только из продуктов,
и в результате в последний триместр беременности нередко возникает
острый дефицит железа.
 ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА НЕОБХОДИМЫ:
Фолаты: профилактика малых пороков и невынашивания;
Железо: профилактика железодефицита и анемии беременных;
Витамин Д: регуляция фосфорно-кальциевого обмена, нормализация
имунной системы;
Омега 3 (ПНЖК): профилактика преэклампсии, задержки развития плода.
• Омега-3 ПНЖК – один из базовых элементов здоровья, молодости и
красоты человека
• Омега-3 влияют на обмен веществ в организме (в том числе
на клеточном уровне), защищают клетки от преждевременного
старения, помогают сохранить их генетическую информацию
• EPA и DHA не синтезируются человеческим организмом и являются
незаменимыми
• DHA играет важную роль в процессах головного мозга и органа зрения;
EPA – противовоспалительные свойства и профилактика сердечнососудистых заболеваний
• Объектом самых современных научных исследований является
витамин Д и его влияние на нормальное функционирование всех
органов и систем организма
Беременным женщинам с пищевой аллергией следует исключить из
питания продукты, вызывающие аллергические реакции или кожные сыпи, а
также блюда с этими продуктами даже в малых количествах. Если
беременная не переносит яйца, ей нельзя есть сдобные булочки, кремы,
майонез, запеканки, суфле и другие блюда, в которые включаются яйца.
Пищевую аллергию вызывают различные продукты, чаше молоко, яйца,
рыба, нерыбные морепродукты, икра, цитрусовые плоды, клубника, дыни,
томаты, шоколад, мед, орехи. После длительной тепловой обработки
аллергенные свойства продуктов уменьшаются. Большим аллергенным
свойством обладают белки яиц, чем желтки. Сваренные вкрутую яйца реже
вызывают аллергические реакции, чем сырые и яйца всмятку. В молоке
выраженными аллергенными свойствами обладают глобулины, реже —
казеин. При кипячении молока глобулины попадают в пенку. Цельное молоко
чаще вызывает аллергические реакции, чем сгущенное или кисломолочные
напитки. Возможна аллергия к молоку одного вида — коровьему, козьему и
др.
Будьте здоровы и питайтесь правильно.
О.В. Коротких
Врач акушер-гинеколог.
- - -
|
