Состав грудного молока

         Состав грудного молока, как в количественном, так и в качественном аспекте настолько уникален, что не может быть воспроизведен в полном объеме при изготовлении его заменителей.

Неблагоприятное метаболическое программирование при вскармливании ребенка цельным молоком сельскохозяйственных животных и смесями, изготовленными  на основе цельного молока сельскохозяйственных животных с высоким содержанием белка, заключается не только в более высоких темпах его физического развития, но и в серьезных биохимических нарушениях, предполагающих к избытку массы тела и ожирению, сахарному диабету второго типа, артериальной гипертонии, болезням сосудов и сердца.

Грудное молоко и предшествующее ему молозиво обеспечивают адаптацию новорожденного и его успешный переход к независимой жизни после родов. Молозиво представляет собой клейкую желтоватую жидкость, которая заполняет альвеолы в течение последнего триместра беременности и вырабатывается еще в течение нескольких дней после рождения ребенка. Молозиво-это продукт питания с небольшим объемом и высокой плотностью. Оно содержит меньше белков, жирорастворимых витаминов (включая витамины Е,А и К) и больше некоторых минеральных веществ, таких как натрий и цинк. В нем так высок уровень иммуноглобулинов и множества других защитных факторов, что его можно рассматривать не только как продукт питания, н и как иммуномодулирующий препарат.   Молозиво очень хорошо соответствует анатомическим особенностям новорожденных детей: неразвившиеся почки не могут перерабатывать большие объемы жидкости, выработка лактозы и других кишечных энзимов только еще начинается. Иммуноглобулины молозива покрывают незрелую поверхность кишечника ребенка, защищая таким образом от бактерий, вирусов, паразитов и других патогенных факторов, а факторы роста,  входящие в состав молозива, стимулируют развитие собственных систем ребенка.

В течение последующих дней выделяется переходное молоко (между молозивом и зрелым женским молоком).  К концу второй недели после родов грудное молоко становится зрелым. Зрелое женской молоко неоднородно по составу. Его первые порции богаты белком, витаминами, минеральными веществами и молочным сахаром – лактозой. Это так называемое раннее или «переднее» молоко. Молоко, которое поступает в конце кормления, называется поздним или «задним» молоком. Оно богато жиром, имеет насыщенный белый цвет, иногда приобретает желтоватый оттенок. Младенец должен получать при кормлении как раннее, так и позднее молоко. Насытившись, он перестает сосать и самостоятельно отпускает материнскую грудь. В случае когда кормление прерывается и завершается преждевременно, ребенок не получает достаточного количества жирного «заднего» молока.

Женское молоко имеет самое низкое содержание белка по сравнению с молоком всех других млекопитающих; среднее содержание белка в нем равно 1,15г/100мл (за исключением первого месяца, когда этот показатель равен 1,3г/100мл). Эти низкие уровни содержания белка более чем достаточны для оптимального роста детей, а также не оказывают большую нагрузку на неокрепшие почки ребенка. При существующем сходстве ни один из белков коровьего молока не идентичен ни одному из белков женского молока; они совершенно различны. Сыворотка женского молока: казеиновое соотношение позволяет образовывать более мягкий для желудка творожок, уменьшающий время опорожнения желудка и облегчающий пищеварение. Содержание жиров в зрелом женском молоке идеально подходит ребенку и удовлетворяет уникальным физиологическим потребностям растущего организма. Содержание жиров увеличивается примерно от 2г/100 мл в молозиве до среднего значения в зрелом молоке 4-4,5г/100мл на пятнадцатый день после родов. Считается, что концентрация жиров в молоке к концу кормления является наиболее энергетически ценной, Важно, чтобы женщины при сцеживании собирали не только начальное молоко, но и так называемое капельное молоко, которое самостоятельно собирается в молочных железах.

       В то время как для плода главным источником энергии служит глюкоза, для ребенка этим источником являются жиры. Грудное молоко обеспечивает 35-40% дневной энергетической нормы новорожденного за счет содержащихся в нем жиров. Ребенок начинает употреблять эту высокожирную пищу, тогда как механизмы секреции поджелудочной железы  еще недостаточно зрелы. В женском молоке присутствует неспецифическая липаза,  отвечающая за  процесс усвоения жиров ребенка. Лактоза является основным углеводом женского молока. Этот сахар присущ только молоку, и женское молоко содержит наивысшее его концентрации, в среднем 4% в молозиве, возрастая до 7% в зрелом молоке. Лактоза обеспечивает около 40% энергетических потребностей организма новорожденного. Оно способствует поглощению кальция, железа и стимулирует образование кишечных колоний Lactobacillus bifidus. Эти сбраживающие бактерии обеспечивают кислую среду в желудочно-кишечном тракте, подавляющую рост патогенных бактерий, грибков и паразитов. 

Содержание в молоке витаминов и минеральных элементов зависит от рациона кормления кормящей матери. При ее сбалансированном питании ребенку требуется дополнительно только витамин Д для профилактики рахита. Выбор определенного препарата витамина Д и его дозировку осуществляет врач.

        В женском молоке обнаружены также многие гормоны, факторы роста, другие биологически активные вещества. В составе грудного молока имеются различные пищеварительные ферменты, обеспечивающие его переваривание и усвоение организмом ребенка. Кроме того,   женское молоко содержит многочисленные факторы - иммуноглобулины, клетки иммунной системы, инерферон, лизоцим, полезные микроорганизмы, защищающие организм ребенка от инфекций. Эти факторы защиты отсутствуют в смесях для искусственного вскармливания и молоке сельскохозяйственных животных. Дети, которые питаются в течение первых 6 месяцев жизни, исключительно грудным молоком, значительно реже болеют простудными заболеваниями. Грудное вскармливание способствует заселению кишечника младенца после рождения нормальной бактериальной микрофлорой – бифидобактериями. Это предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и защищает ребенка от различных кишечных инфекций, способствует правильному функционированию иммунной системы. 

      Грудное молоко - самое экономичное питание. даже при обогащении рациона кормящей матери специализированными продуктами и витамино-минеральными комплексами оно обходится семье значительно дешевле, чем регулярное приобретение качественных заменителей грудного молока – детских смесей для искусственного вскармливания.
Дальше: Как правильно питаться кормящей матери